JRules Poliçe Yönetimi
Binlerce kuraldan oluşan kapsamlı katalog
Yeni bir kurumsal grup poliçesi yaptığınız ve sözleşmeyi imzaladığınız için tebrikler! Şimdi sigortalı müşterilerinizin kayıtlarını almanın ve anlaşmayı sonuçlandırmak için kurumsal müşteriniz tarafından talep edilen benzersiz kuralları oluşturmanın zamanı geldi. JRules, binlerce kuraldan oluşan kapsamlı bir katalog sunarak bunları hızlı bir şekilde sözleşme maddeleriyle uyumlu hale getirmenize olanak tanır.
Yeni kuralların uygulanmasının zor olabileceğini ve genellikle uzun BT projelerine dönüşerek ön provizyon ve tazmin ekiplerinizin işlemleri manuel olarak yönetmesine neden olabileceğini biliyoruz. JRules ile yeni kuralları aylar değil sadece saatler içinde uygulayabilir, süreci kolaylaştırabilir ve değerli zamanınızdan tasarruf edebilirsiniz.
Poliçe üretimi, küçük hataların bile önemli bütçe kayıplarına neden olabileceği kritik bir husustur. Sözleşmeye uygun doğru kuralların seçilmesi, özellikle de çok sayıda iş kuralı içeren uzun sözleşmelerle uğraşırken çok önemlidir. Çözümümüz seçim sürecini basitleştirerek her seviyedeki çalışan için erişilebilir hale getirir.
Kullanıcı dostu, adım adım ilerleyen sürecimizi kullanarak önce hangi hastalıkların kapsama alınacağını, ardından bekleme sürelerini, limitleri, teminat yönlendirmelerini ve hamilelik ve acil doğum kabul kurallarını seçeceksiniz.
Her poliçe farklıdır, JRules da öyle!
Yüzlerce farklı kurumsal müşteriniz olduğunu ve her birinin orijinal poliçe şablonlarınızı değiştiren farklı özel maddeleri olduğunu biliyoruz.
Yüz bin sayfadan fazla sigorta poliçesini taradık ve ihtiyaçlarınıza uygun 2500'den fazla iş kuralı oluşturduk. Platform, Karar Merkezi sayesinde poliçe yöneticileriniz ve ürün sahipleriniz tarafından tamamen özelleştirilebilir.
Kuralların Kapsamı
- Yatarak, ayakta ve tedavi için Teminat Kapsamındaki ve Teminat Kapsamı Dışındaki Hastalık Grupları
- Ağ Yönetimi Kuralları
- Poliçe Yönetimi Kuralları
- Fiyatlandırma/Hizmet Alım Kuralları
- Muafiyetler ve Teminat Limiti Kuralları
- Teminat Kapsamı Yönetimi
- Eczane ve Aşılama Kuralları
- Bekleme Süresi Yönetimi
- Acil Durum Kabul Kuralları
- Annelik ve Yenidoğan Kuralları
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere 250'den fazla parametre kontrol edilir ve denetlenir
- ICD-10 Kodları, Sağlık Hizmet Kodları
- Yaş, Cinsiyet
- Bekleme Süreleri
- Doktor Uzmanlığı
- Kapsam Sınırları ve Kapsam Yönlendirme
- Ameliyat / Yatan Hasta Kuralları
- Tahsis Muafiyetleri
- Hasta Geçmişi
Sağlık Sigortası Çözümleri

JSure Sağlık Sigortası Platformu

JPolicy Maker - Sözleşme Yönetimi

JMed Master
Data

JSure
B2B

JPacks - Tıbbi Görüntü Aktarımı

JPharmacy

JPharma Katalog

Smart
UnderWriter
Dikey uzmanlığımız bizi farklı kılıyor
EMEA bölgesindeki en iyi sağlayıcılar arasındayız

Bankacılık
Daha sıkı müşteri bağları ve yeni müşteriler için bankanızın yaklaşımını değiştirin.

Sigorta
Yeni nesil sigorta ürünleri için özel çözüm paketlerimizle sigorta şirketinizi ileriye taşıyın.

Kamu Hizmetleri
Sorunsuz online işlemlerle hizmet kalitenizi talep ve beklentileri karşılayacak şekilde değiştirin.

Enerji
Verilerinizi yenilikçi çözümlerimizle ortaya çıkarmak, doğru tahminlerle arz-talep dengesi planlamasının geçerliliğini artırmanıza yardımcı olur.

Perakende
Zorlu rekabet ortamında, stoklarınızı optimize ederek ve rekabeti yöneterek kârlılığa geçmenize yardımcı oluyoruz.
Aylık Bülten
Aylık bültenimize kaydolun. Sektör haberlerini ve uzman görüşlerini takip edin.