JRules Poliçe Yönetimi

Binlerce kuraldan oluşan kapsamlı katalog

Yeni bir kurumsal grup poliçesi yaptığınız ve sözleşmeyi imzaladığınız için tebrikler! Şimdi sigortalı müşterilerinizin kayıtlarını almanın ve anlaşmayı sonuçlandırmak için kurumsal müşteriniz tarafından talep edilen benzersiz kuralları oluşturmanın zamanı geldi. JRules, binlerce kuraldan oluşan kapsamlı bir katalog sunarak bunları hızlı bir şekilde sözleşme maddeleriyle uyumlu hale getirmenize olanak tanır.

Yeni kuralların uygulanmasının zor olabileceğini ve genellikle uzun BT projelerine dönüşerek ön provizyon ve tazmin ekiplerinizin işlemleri manuel olarak yönetmesine neden olabileceğini biliyoruz. JRules ile yeni kuralları aylar değil sadece saatler içinde uygulayabilir, süreci kolaylaştırabilir ve değerli zamanınızdan tasarruf edebilirsiniz.

Poliçe üretimi, küçük hataların bile önemli bütçe kayıplarına neden olabileceği kritik bir husustur. Sözleşmeye uygun doğru kuralların seçilmesi, özellikle de çok sayıda iş kuralı içeren uzun sözleşmelerle uğraşırken çok önemlidir. Çözümümüz seçim sürecini basitleştirerek her seviyedeki çalışan için erişilebilir hale getirir.

Kullanıcı dostu, adım adım ilerleyen sürecimizi kullanarak önce hangi hastalıkların kapsama alınacağını, ardından bekleme sürelerini, limitleri, teminat yönlendirmelerini ve hamilelik ve acil doğum kabul kurallarını seçeceksiniz.

Her poliçe farklıdır, JRules da öyle!

Yüzlerce farklı kurumsal müşteriniz olduğunu ve her birinin orijinal poliçe şablonlarınızı değiştiren farklı özel maddeleri olduğunu biliyoruz.

Yüz bin sayfadan fazla sigorta poliçesini taradık ve ihtiyaçlarınıza uygun 2500'den fazla iş kuralı oluşturduk. Platform, Karar Merkezi sayesinde poliçe yöneticileriniz ve ürün sahipleriniz tarafından tamamen özelleştirilebilir.

Kuralların Kapsamı

  • Yatarak, ayakta ve tedavi için Teminat Kapsamındaki ve Teminat Kapsamı Dışındaki Hastalık Grupları
  • Ağ Yönetimi Kuralları
  • Poliçe Yönetimi Kuralları
  • Fiyatlandırma/Hizmet Alım Kuralları
  • Muafiyetler ve Teminat Limiti Kuralları
  • Teminat Kapsamı Yönetimi
  • Eczane ve Aşılama Kuralları
  • Bekleme Süresi Yönetimi
  • Acil Durum Kabul Kuralları
  • Annelik ve Yenidoğan Kuralları

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere 250'den fazla parametre kontrol edilir ve denetlenir

  • ICD-10 Kodları, Sağlık Hizmet Kodları
  • Yaş, Cinsiyet
  • Bekleme Süreleri
  • Doktor Uzmanlığı
  • Kapsam Sınırları ve Kapsam Yönlendirme
  • Ameliyat / Yatan Hasta Kuralları
  • Tahsis Muafiyetleri
  • Hasta Geçmişi

Sağlık Sigortası Çözümleri

JSure Health Insurance Platform

JSure Sağlık Sigortası Platformu

JPolicy Maker for Contract Management

JPolicy Maker - Sözleşme Yönetimi

JMed Master

JMed Master
Data

JSure B2B

JSure
B2B

JPacks for Medical Image Transfer

JPacks - Tıbbi Görüntü Aktarımı

JPharma Catalog

JPharma Katalog

Smart UnderWriter

Smart
UnderWriter

Market Acoustics - Next Best Action Suite

Market Acoustics - Next Best Actions Suite

Dikey uzmanlığımız bizi farklı kılıyor

EMEA bölgesindeki en iyi sağlayıcılar arasındayız

new1

Bankacılık

Daha sıkı müşteri bağları ve yeni müşteriler için bankanızın yaklaşımını değiştirin.

new2

Sigorta

Yeni nesil sigorta ürünleri için özel çözüm paketlerimizle sigorta şirketinizi ileriye taşıyın.

new3

Kamu Hizmetleri

Sorunsuz online işlemlerle hizmet kalitenizi talep ve beklentileri karşılayacak şekilde değiştirin.

new4

Enerji

Verilerinizi yenilikçi çözümlerimizle ortaya çıkarmak, doğru tahminlerle arz-talep dengesi planlamasının geçerliliğini artırmanıza yardımcı olur.

JForce

Perakende

Zorlu rekabet ortamında, stoklarınızı optimize ederek ve rekabeti yöneterek kârlılığa geçmenize yardımcı oluyoruz.

Aylık Bülten

Aylık bültenimize kaydolun. Sektör haberlerini ve uzman görüşlerini takip edin.